2007年8月出版的張陽德教授主編的《外科學》總論中這樣寫道:“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術系指通過腹腔鏡或外科手術小切口,暴露膽囊,使用膽道鏡進入膽囊腔內(nèi)直視膽囊內(nèi)部進行檢查和治療,從而達到保留膽囊治療疾病的目的,主要用于治療膽囊結石及膽囊息肉。”
人們在“如釋重負”時常愛說“心里的一塊石頭落了地”,由此可見,對結石患者來說,如果能以最小的痛苦、最少的代價把他們體內(nèi)的石頭取出來、取干凈,那會是有一種多么的輕松與喜悅呀!中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安,就常常帶給結石患者這樣的驚喜。
那么,這種病究竟是什么原因引起的呢?史建安主任介紹,膽囊結石形成的原因大致有以下幾種:①長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內(nèi)膽固醇增加,造成膽汁中膽固醇過于飽和。②某些腸道疾病由于喪失了膽鹽,也使膽固醇處于相對過飽和狀態(tài)。③不能按時進餐,膽汁在膽囊內(nèi)潴留時間過長。④膽道感染,膽囊壁發(fā)炎,其收縮功能減退。⑤某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石。⑥長期禁食、靜脈內(nèi)營養(yǎng),可導致膽囊內(nèi)膽汁淤滯,而形成結石。⑦妊娠引起的膽汁淤滯,神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調,也可引起膽囊結石等。
一般來說,膽囊結石可以采用保守治療和手術治療兩種,而手術治療就意味著要開腹或腹腔鏡下切除膽囊。
史建安主任說,膽囊作為人體的一個器官,具有不可取代的作用。如果僅僅因為膽囊內(nèi)有結石,就把膽囊摘除,那么,人體的生理代謝將發(fā)生改變,生活質量也將大打折扣。比如,易發(fā)生消化不良和返流性胃炎、食管炎;由于缺乏膽囊分泌的免疫球蛋白,其遠期結腸癌的發(fā)病率會高于正常人。據(jù)統(tǒng)計,膽囊切除和不切除,結腸癌的發(fā)病率為12:3;另外,摘除膽囊后,膽總管結石和肝管結石的發(fā)生機會就會增多等諸多的并發(fā)癥。她解釋說,許多患者在醫(yī)治膽結石時存在很大誤區(qū),以為把膽囊摘除了就不會長結石了,卻不了解結石還會出現(xiàn)在肝管和膽總管里,因為膽囊只是一個倉庫,而產(chǎn)生結石的“工廠”在肝臟。
史建安主任認為,摘除膽囊必須慎重,除非膽囊已喪失功能,不得已而摘除之。她再三強調:“專家已有明確調查數(shù)據(jù),保留膽囊能在很大程度上提高患者的生存質量。”由此看得出,史主任已經(jīng)把如何提高患者手術后的生存質量看作是自己的最大責任。
那么,有沒有一種既保留膽囊又取凈結石的方法呢?史建安主任介紹,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術是借助高科技產(chǎn)品纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其它相關設備,在肋緣下行0.5cm—1cm穿刺孔入腹,切開膽囊底在纖維膽道鏡或膽道硬鏡的直視下取出膽囊內(nèi)結石。目前,中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科就開展這樣的手術,已為眾多的膽囊結石患者解除了病痛并保留了他們珍貴的膽囊。新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術是一項高科技,新技術,新概念,具有無限的生命力,受到越來越多的膽囊結石患者歡迎!必將開創(chuàng)膽囊結石、膽囊息肉治療的新紀元!
史建安主任最后提醒大家,要保持良好的生活習慣,定時早餐;調整合理的膳食結構,避免食用過多的高膽固醇、高飽和脂肪的食物,提倡低脂、低膽固醇、高維生素和高纖維素的飲食,并及時發(fā)現(xiàn)和控制高血脂癥、高血壓和糖尿病,此外還要加強運動鍛煉,維持正常體重,只有這樣才能有效的預防和避免膽囊結石的發(fā)生。