腎結石在發(fā)病年齡、性別、病因及結石成分上有所差別，而在臨床表現(xiàn)上又各有偏重。腎結石可因結石下移并發(fā)輸尿管結石，從而引起尿流梗阻即影響腎功能。

　　引起腎結石的因素很多，如代謝障礙、甲狀旁腺機能亢進、尿路感染、梗阻或化學因素等很多不明的原因。經(jīng)非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。

　　術前準備：術前必須了解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。

　　手術方式：根據(jù)結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式：

　　1.腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。

　　腎盂、腎切開探查：在腎上作兩個切口，一在腎盂，一在腎皮質(zhì)。腎盂切口用于手指探查結石腎皮質(zhì)切口大時，先行腎臟局部降溫，然后用心耳鉗或彎腸鉗套上膠皮管阻斷腎臟血運，減少術中失血(阻斷時間不應超過30分鐘)。切開腎盂后如發(fā)現(xiàn)結石不能取出，則在局部降溫后用腎蒂鉗(或心耳鉗)輕夾腎蒂，然后將腎盂切口按倒“U”形延長到腎實質(zhì)。取石、沖洗由切口中取出結石后，沖洗腎盂，將結石碎片完全沖出。

　　推出結石，經(jīng)腎盂切口插入手指，探查確切后，將腎盞內(nèi)結石經(jīng)腎實質(zhì)向外輕緩推出。經(jīng)腎皮質(zhì)切口伸入取石鉗，在腎盂內(nèi)手指協(xié)同操作下，夾住結石后輕輕向適當方向轉(zhuǎn)動并拉出。如結石為鹿角形，分支凸入腎盞，可用刀柄或硬膜剝離器輕輕撥離漏斗部，幫助撬出結石。

　　2.腎實質(zhì)切開取石術：腎結石較大，不能經(jīng)腎竇切開取石者，需切開腎實質(zhì)取石。在切開腎實質(zhì)前，應先用針刺入結石部位，當觸到結石后，保留針頭，用尖刃刀沿針頭切開。

　　3.腎部分切除術：適用于局限于一極或一個腎盞，而腎盞的漏斗管狹窄，不可能自行排出的腎結石，腎一極多發(fā)性結石(多在腎下極)，或位于擴張而引流不暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結石一并切除。

　　4.腎切除術：一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴重受損或喪失功能，而對側腎功能良好者，可行切除患腎。因腎臟是成對器官，若僅一側有病，切除病腎，對側腎臟有足夠代償能力，能維持機體正常功能。