眾所周知,剛剛過(guò)去的2月14日,是西方傳統(tǒng)的“情人節(jié)”。然而您知道嗎?這一天也是“世界癲癇日!弊鳛橐环N古老的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病,癲癇嚴(yán)重危害著人類健康。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)癲癇患者已超過(guò)1千萬(wàn)。特別是近年來(lái),長(zhǎng)時(shí)間看電視、打電子游戲、使用電腦和手機(jī),交通事故致腦損傷的頻發(fā)和顱腦手術(shù)增多,造成癲癇發(fā)病有所增多。對(duì)于癲癇病患者來(lái)說(shuō),過(guò)度疲勞、缺少睡眠、過(guò)度緊張、驚嚇、發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮、噪音刺激、強(qiáng)光刺激、劇烈持久的運(yùn)動(dòng)、突然停藥等因素,也都可能是發(fā)作誘因。然而令人擔(dān)憂的是,許多癲癇患者及其家庭在治療癲癇的過(guò)程中,存在著許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。針對(duì)這種情況,中信重機(jī)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科知名專家韓明芳主任提醒廣大患者,治療癲癇,應(yīng)遠(yuǎn)離以下幾大誤區(qū):
誤區(qū)一:患者抽搐,就是癲癇病。
抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí),有些類型的癲癇病人沒(méi)有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。
誤區(qū)二:抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作,動(dòng)作小是小發(fā)作。
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作,但大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的意識(shí)喪失,而沒(méi)有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。
誤區(qū)三:癲癇發(fā)作時(shí),患者都有神志喪失。
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。
誤區(qū)四:癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。
癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。
誤區(qū)五:腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。
腦電圖檢查對(duì)癲癇病的診斷有十分重要的價(jià)值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。
誤區(qū)六:幾種抗癲癇藥合用效果一定會(huì)好
抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻。若單一用藥不能控制發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。
誤區(qū)七:西藥治療癲癇需要終身服藥
西藥治療癲癇的原則之一是堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,緩慢停藥,但不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案后,要遵醫(yī)囑,按時(shí)按量按療程堅(jiān)持服藥,直至完全控制發(fā)作四年左右后,逐漸減停藥物,其減停過(guò)程需持續(xù)1-2年。逐步減藥期間如病情發(fā)作,則需恢復(fù)原藥量繼續(xù)服用四年控制不發(fā)、再依次減停。
專家名片:韓明芳,神經(jīng)內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,洛陽(yáng)市神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員,洛陽(yáng)市優(yōu)秀專家。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疑難復(fù)雜疾病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別擅長(zhǎng)對(duì)腦血管急危重病人的綜合救治。主持開(kāi)展的腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù),溶栓治療急性腦梗塞及腦血栓個(gè)性化治療取得了顯著效果。先后發(fā)表專業(yè)論文20余篇,獲“河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。”