近日,在我院泌尿外科,因急性腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石住院接受微創(chuàng)手術(shù)治療的病人絡(luò)繹不絕。
40歲的劉先生一向身體很好,早上起床后正在刷牙,突然感覺(jué)腰部像刀割一樣的痛,使他直不起腰來(lái),同時(shí)還惡心的難受,到醫(yī)院一檢查,他患了急性腎結(jié)石。
我院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師魏建軍說(shuō),尿石癥的發(fā)作沒(méi)有男女之分,任何年齡段的人只要夏季喝水少都有可能發(fā)生。在夏季出現(xiàn)突然的腰部或腹部劇烈痛疼,尿血且伴隨有惡心、嘔吐的患者,這些癥狀表明已患上了腎結(jié)石。單純的尿血、尿痛,正在排尿時(shí)突然中斷,改變體位后又可以繼續(xù)排尿,說(shuō)明患的是膀胱結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)完全性排尿困難時(shí),說(shuō)明結(jié)石完全堵住了尿道,這就是輸尿管結(jié)石。
魏建軍主任介紹,尿石癥多發(fā)于夏季的主要原因是,夏季氣溫過(guò)高,人出汗多、喝水少、尿液濃縮,再加上每日的平均日照時(shí)間過(guò)長(zhǎng),體內(nèi)的維生素D產(chǎn)生的就多,維生素D多的同時(shí),人體內(nèi)鈣的含量就增多,喝水少的人,通過(guò)正常尿液排出的鈣鹽就少,留在體內(nèi)的多,容易形成鈣鹽結(jié)石,存在體內(nèi)。人體排尿時(shí)必須經(jīng)過(guò)腎、膀胱、輸尿管,這三處結(jié)石都可到達(dá),結(jié)石掉到哪里,哪里就有結(jié)石。
一個(gè)星期前,35歲的劉女士,在單位體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)她腎部有一個(gè)9毫米的結(jié)石。無(wú)獨(dú)有偶,同單位26歲的業(yè)務(wù)員小鄭在做尿常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)他的腎部也有一個(gè)不規(guī)則的結(jié)石。據(jù)兩人介紹,平時(shí)他們也沒(méi)有腰痛的感覺(jué),這是為什么呢?魏主任說(shuō),像劉女士和小鄭出現(xiàn)的這種情況比較特殊,石頭大卻無(wú)任何癥狀,這種結(jié)石大多為腎結(jié)石。因此,一年一度的檢查不可缺少,B超、X光片、尿常規(guī)基本都可檢查出。想了解結(jié)石的大小和存在的更為詳細(xì)的位置,還可進(jìn)一步通過(guò)做CT檢查,檢查出可早些排出結(jié)石,免除其對(duì)腎功能造成更大的影響。
6毫米以下結(jié)石90%可自行排出體外,對(duì)于6毫米以下的結(jié)石,90%經(jīng)過(guò)保守治療都能排出體外,患上尿石癥的患者,切記不可自行到藥店購(gòu)買(mǎi)排石藥,善自服用。俗話說(shuō),對(duì)癥下藥,病可除,藥不對(duì)癥,只能使病人更痛苦;最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病人結(jié)石存在的具體位置、大小、形狀來(lái)決定用藥。對(duì)于較大的結(jié)石,可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),體外震波ESWL碎石、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石、腔鏡下氣壓彈道碎石等手段。
對(duì)尿石癥的預(yù)防,魏主任說(shuō),對(duì)于患有心臟病、高血壓的患者,此病的疼痛過(guò)于劇烈,患者受不了時(shí)容易引發(fā)腦血管爆裂,因此這類(lèi)人群尤其要注意。在夏季時(shí)要多喝水,少吃動(dòng)物性蛋白食物,食物搭配時(shí),不要把豆腐和菠菜配在一起吃。他還特別強(qiáng)調(diào),只要有腎、膀胱、輸尿管結(jié)石病史的人,這個(gè)季節(jié)都要特別注意,說(shuō)明他們的體質(zhì),很容易患尿結(jié)石。
專(zhuān)家提醒,在炎熱的夏天,尤其是在戶外工作、活動(dòng),出汗多的情況下,除了正常攝入水分外,每天喝2000毫升以上的水,把腎臟“洗”得更干凈,喝水多了,尿就多,可以把腎臟的細(xì)菌及小結(jié)石沖走,使腎臟不被感染。