澗西區(qū)的王女士問(wèn):我今年60歲,2008年發(fā)現(xiàn)血脂高,醫(yī)生讓我吃降血脂的藥,當(dāng)時(shí)我擔(dān)心藥會(huì)傷肝,就沒(méi)吃,一直控制飲食、鍛煉身體。最近復(fù)查血脂,指標(biāo)更高了,特別是低密度脂蛋白。請(qǐng)問(wèn)降脂藥到底會(huì)不會(huì)傷肝?另外,我做B超檢查,顯示“泥沙樣膽結(jié)石”,我沒(méi)有任何癥狀,需要做手術(shù)嗎?
我院神經(jīng)內(nèi)科主任韓明芳說(shuō):低密度脂蛋白在臨床上常被稱(chēng)為“壞”膽固醇,因?yàn)檫@種脂蛋白往往沉積在心、腦等重要臟器的動(dòng)脈血管壁上,像河道中的障礙物一樣,逐漸形成斑塊,造成動(dòng)脈粥樣硬化,阻塞相應(yīng)的血管。因此,如果該指標(biāo)超出正常范圍,就會(huì)增加冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。你如果沒(méi)有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,僅僅是該指標(biāo)偏高,可以考慮飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整;但是如果連續(xù)幾年指標(biāo)居高不下,就需要用藥。醫(yī)生在用藥前會(huì)檢查你的肝功能情況,根據(jù)具體情況選擇用藥。
至于泥沙樣膽結(jié)石,如果沒(méi)有癥狀可以先觀察,同時(shí)嘗試保守治療,如服用消炎利膽藥,是有可能將結(jié)石排出去的。