醫(yī)生提醒:有些“紅燈”不能闖,孕前、孕期兩道防線很重要 “我感冒了,但能不能吃藥,對(duì)藥物有無(wú)禁忌?”、“能喝酒、抽煙、喝咖啡嗎?”、“燙染發(fā)、輻射對(duì)胎兒有沒(méi)有影響?”……在產(chǎn)科門診,醫(yī)生經(jīng)常碰到準(zhǔn)媽媽帶著這些問(wèn)題來(lái)咨詢。那么如何才能生出一個(gè)健康的寶寶呢?我院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師于峰為準(zhǔn)媽媽們支招。
【第一道防線】孕前保健,為寶寶健康護(hù)航 “孕前保健是通過(guò)評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況,降低或消除導(dǎo)致發(fā)生缺陷兒等不良妊娠結(jié)局的危害因素,預(yù)防出生缺陷的發(fā)生!庇诜逭f(shuō),孕前檢查也是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要措施,醫(yī)生會(huì)對(duì)計(jì)劃妊娠的夫妻給予詳細(xì)、有針對(duì)性的優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。
于峰說(shuō),妊娠的夫妻一定要有準(zhǔn)備、有計(jì)劃,避免高齡妊娠;對(duì)于有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo);孕前和孕后合理補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生;準(zhǔn)爸媽們?cè)谠星白⒁饧訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),控制體重、改善不良的生活習(xí)慣(如戒煙戒酒)、避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物、避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免密切接觸寵物。
于峰說(shuō),孕前除常規(guī)檢查外,飼養(yǎng)寵物者還應(yīng)進(jìn)行弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒的篩查,一年內(nèi)未做過(guò)婦科檢查者或未做婚檢者應(yīng)進(jìn)行婦科檢查。
【第二道防線】孕期圍產(chǎn)保健,早發(fā)現(xiàn)早治療孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)前檢查,進(jìn)行孕期圍產(chǎn)保健和胎兒宮內(nèi)檢測(cè)。于峰說(shuō),孕媽媽應(yīng)及時(shí)主動(dòng)參加孕期保健,包括建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)、定期產(chǎn)前檢查、篩查高危因素,接受心理、營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生指導(dǎo)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素,減少和避免不良妊娠結(jié)局。對(duì)于原發(fā)高血壓、糖尿病、甲減等高危孕婦定期產(chǎn)檢,更是母嬰安全的重要保障。于峰說(shuō),孕婦最好在妊娠12周時(shí)進(jìn)行首次定期檢查并建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè),應(yīng)查夫婦的血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝、梅毒抗體、抗HIV抗體、肝功、腎功等必查項(xiàng)目。不要錯(cuò)過(guò)妊娠11~13周時(shí)通過(guò)超聲檢查測(cè)量胎兒頸后透明層厚度。
“在妊娠15~20周時(shí)進(jìn)行唐氏綜合征的篩查。通過(guò)對(duì)孕婦血液抽取化驗(yàn),篩查胎兒唐氏綜合征的指標(biāo)是,從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷,胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)程度。若篩查結(jié)果為高危需要通過(guò)羊膜穿刺檢查胎兒染色體核型!庇诜逭f(shuō),特殊血型孕婦必要時(shí)要進(jìn)行抗體效價(jià)的檢測(cè)。
于峰說(shuō),妊娠22~26周可通過(guò)三維B超篩查胎兒大畸形;在24~28周時(shí)進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查;28周時(shí),要查看孕婦的肝功能、腎功能及貧血情況,準(zhǔn)媽媽們還要學(xué)習(xí)如何自計(jì)胎動(dòng)次數(shù);30~32周要通過(guò)彩超再次了解胎兒的發(fā)育情況,同時(shí)要通過(guò)心電圖了解孕婦的心功能;34周時(shí),要對(duì)高危孕婦進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù);36周后每周都要進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù),還應(yīng)再次復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī);37~38周,可以通過(guò)B超了解胎兒的大小、胎盤及羊水的情況,為分娩做好準(zhǔn)備。
于峰強(qiáng)調(diào)說(shuō),孕婦應(yīng)合理均衡飲食,避免體重增長(zhǎng)過(guò)快,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免巨大兒出生,樹立順產(chǎn)信心,降低剖宮產(chǎn)。