泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病率有逐年上升的趨勢。隨著外科技術(shù)的發(fā)展及先進醫(yī)療設(shè)備、碎石工具的進步，結(jié)石的治療已經(jīng)普遍微創(chuàng)化，如輸尿管鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下切開取石術(shù)等，徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療方式。

但值得我們思考的是微創(chuàng)手術(shù)真的微創(chuàng)嗎？其實微創(chuàng)手術(shù)是一把雙刃劍，應(yīng)用好了是微創(chuàng)，如果應(yīng)用不好，一些細節(jié)處理不當(dāng)，則帶來的是重創(chuàng)，甚至?xí)䜩G腎、丟命。

我院泌尿外科在魏建軍主任帶領(lǐng)下，對泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)化治療和結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防等方面均走在河南省的前列，總結(jié)了豐富的臨床經(jīng)驗。通過下面的順口溜，可以讓大家輕松掌握各類手術(shù)操作需要注意的細節(jié)和要點。

泌尿系結(jié)石順口溜

泌尿結(jié)石不是寶，它是廢物必除掉

腰疼血尿難以忍，B超射線診斷好

結(jié)石治療招不少，醫(yī)生讓你喝水跳

體外碎石是首選，效果不好腔鏡找

多發(fā)鹿角腎鏡取，出血感染控制好

輸尿管鏡并不難，軟鏡硬鏡辦法高

結(jié)石病因要篩查，預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

經(jīng)皮腎鏡順口溜

經(jīng)皮腎鏡效果好，微創(chuàng)技術(shù)要求高

多發(fā)鹿角適應(yīng)癥，感染出血要控牢

超聲引導(dǎo)穹窿穿，一針見尿真歡顏

二步擴張通道建，寧淺勿深記心間

碎碎平安小角度，有管無管慎重好

出血丟腎早栓塞，預(yù)防感染早抗炎

輸尿管鏡碎石順口溜

輸尿管鏡雖不難，掌握技巧是關(guān)鍵

麻醉截石患側(cè)低，消毒鋪巾連接線

直視進鏡到膀胱，導(dǎo)絲引導(dǎo)上管腔

低壓控水石不跑，激光氣彈碎石好

放好導(dǎo)絲穩(wěn)推鏡，逆行支架不可少

不可霸王硬上弓，炎癥禁忌要記牢

輸尿管軟鏡碎石順口溜

軟鏡碎石很時髦，自然通道效果好

全麻截石頭低位，激光鏡子備齊了

置鞘之前先鏡檢，導(dǎo)絲同軸鞘安全

鏡子伸直是上面，低頭彎腰中下盞

頻高石粉低顆粒，輕輕注水保安全

細小沙粒自然排，稍大顆粒套石籃

直視退鏡支架好，碎碎平安笑開顏

輸尿管支架管順口溜

支架種類特別多，進口國產(chǎn)都不錯

普通支架三個月，腫瘤支架半年多

尿疼尿急和尿頻，喝水休息少蹦迪

體內(nèi)異物一定拔，仔細交代別忘啦

結(jié)石感染順口溜

泌尿結(jié)石并感染，病情危重醫(yī)生難

抗菌藥物慎重選，暢通引流是關(guān)鍵

感染休克早發(fā)現(xiàn)，液體復(fù)蘇抗感染

泰能使用降級法，重癥監(jiān)護幫助咱

輸尿管抱鏡處置順口溜

術(shù)中抱鏡很可怕，穩(wěn)定信心戰(zhàn)勝它

全麻肌松更溫水，置好導(dǎo)絲輕旋拔

防暴防急找退路，實在不行開刀啦

重在預(yù)防好評估，萬一撕脫高手拿

輸尿管結(jié)石順口溜

小小結(jié)石要人命，評估排石要慎重

結(jié)石越小越疼痛，久等不排管細梗

術(shù)前談話交代清，不可霸王硬上弓

先放支架輸尿管，二期手術(shù)很輕松

嬰兒結(jié)石順口溜

結(jié)石嬰兒很可憐，結(jié)石處理難上難

體外碎石也首選，軟鏡碎石一招鮮