近日,氣溫大幅下降,醫(yī)院里的冠心病患者明顯增多。危重患者中有不少在重癥表現(xiàn)前有胸痛癥狀,但遺憾的是沒(méi)有引起重視。心絞痛是冠心病發(fā)作、心肌缺血加重,進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗死、猝死的重要癥狀,而心絞痛的最常見(jiàn)表現(xiàn)是胸痛,因此一旦出現(xiàn)胸痛,一定要高度警惕,弄清是不是心絞痛。
心絞痛怎么識(shí)別?
造成胸痛的原因有很多,呼吸、消化、骨骼、肌肉等方面的疾病都可引起胸痛,怎么自我識(shí)別冠心病心絞痛呢?具體可從以下6個(gè)方面來(lái)判斷:
1.胸痛的發(fā)生 心絞痛引起的胸痛常常是突發(fā)的,很少有先兆,在兩次胸痛發(fā)作期間,患者感覺(jué)可以完全正常,因此突然發(fā)作的劇烈胸痛往往是心絞痛的重要信號(hào)。
2.胸痛的部位 心絞痛引起的胸痛部位多在胸骨后及心前區(qū),疼痛常放射至左肩、左上肢或頸、咽及下頜部,甚至表現(xiàn)為牙痛或腹痛。疼痛范圍往往是一片區(qū)域,如果是很精確的一個(gè)點(diǎn)疼痛就不太可能是心絞痛。另外,具體到每一個(gè)患者來(lái)說(shuō),疼痛位置固定,如果胸痛位置會(huì)多次變化,往往不是心絞痛。
3.胸痛的性質(zhì) 典型的心絞痛常表現(xiàn)為壓榨樣疼痛,也有患者描述為胸部的壓迫感、緊縮感,而不是真正的疼痛,偶伴有瀕死的恐懼感。胸痛發(fā)作時(shí),患者往往不敢繼續(xù)活動(dòng),直至癥狀緩解。如果胸痛時(shí)可以活動(dòng),甚至活動(dòng)后可減輕,往往不是心絞痛。
4.胸痛的誘因 心絞痛引起胸痛的常見(jiàn)誘因有勞累、情緒激動(dòng)(憤怒、過(guò)度興奮、悲傷)、飽食、受寒等。要注意疼痛是發(fā)生于勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。
5.胸痛持續(xù)的時(shí)間 胸痛發(fā)作時(shí)一般停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)即可緩解,另外舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘之內(nèi)緩解,這一點(diǎn)對(duì)診斷心絞痛非常重要。
總之,出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)警惕心絞痛的發(fā)生,不能掉以輕心,一旦出現(xiàn)心絞痛,如得不到及時(shí)治療,有可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生,提醒大家熟悉心絞痛的特點(diǎn),如有癥狀及時(shí)到醫(yī)院專科就診。