前幾日,我院外科開(kāi)展一例微創(chuàng)膽總管結(jié)石、左肝管多發(fā)性結(jié)石、急性膽管炎手術(shù),主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張振立。張?jiān)洪L(zhǎng)采用微創(chuàng)手術(shù)的方式,以一個(gè)接近腹腔鏡膽囊切除的小型手術(shù)的手段,解決膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石取出問(wèn)題。
據(jù)張?jiān)洪L(zhǎng)介紹,32歲的患者梁女士因膽總管結(jié)石、左肝管多發(fā)性結(jié)石、急性膽管炎的問(wèn)題而被收治入院,按照傳統(tǒng)的手術(shù)方式,需要對(duì)患者施行開(kāi)腹,切開(kāi)膽總管及肝內(nèi)膽管取出結(jié)石,不僅手術(shù)創(chuàng)口大,而且術(shù)后恢復(fù)給患者帶來(lái)極大地不便,張?jiān)洪L(zhǎng)應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡的思維方式,開(kāi)展外科----“腹腔鏡下膽總管探查 經(jīng)皮膽總管肝內(nèi)膽管取石術(shù)”為膽總管結(jié)石及肝內(nèi)膽總管結(jié)石的患者帶來(lái)福音。
“傳統(tǒng)的手術(shù)要在患者腹壁上開(kāi)一道十厘米長(zhǎng)的口子進(jìn)行手術(shù),而通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),只需要開(kāi)幾個(gè)一厘米或一厘米都不到的口子,即可完成手術(shù),”張?jiān)洪L(zhǎng)表示,通過(guò)該微創(chuàng)手術(shù),既可以完成膽總管及肝內(nèi)膽管的結(jié)石取出,又能完成膽囊的切除,可謂一舉多得。
腹腔鏡手術(shù)漫畫(huà)說(shuō)明
手術(shù)在快速康復(fù)技術(shù)的幫助下,患者術(shù)后恢復(fù)的情況也更加喜人。剛做完手術(shù)的梁女士正躺在床上靠著枕頭看電視,手術(shù)似乎并沒(méi)有給她帶來(lái)什么不便!岸亲由隙嗔藘扇齻(gè)小洞,現(xiàn)在也沒(méi)什么疼痛感,感覺(jué)挺好!”
張?jiān)洪L(zhǎng)表示,通過(guò)這種新的微創(chuàng)手術(shù)方式,可以解決90%的膽總管結(jié)石病例,而且術(shù)后48小時(shí)內(nèi)給患者造成的痛苦也通過(guò)快速康復(fù)技術(shù)被盡可能地消除。
預(yù)防急性膽管炎:應(yīng)重視膽結(jié)石
有些人認(rèn)為,膽結(jié)石嘛,偶爾痛一下而已,治不治無(wú)所謂,發(fā)作了到時(shí)候再說(shuō)吧。這是肝膽胰外科醫(yī)生經(jīng)常聽(tīng)到的一句話,很多膽結(jié)石患者對(duì)自己膽囊內(nèi)的小石頭都顯得有些漫不經(jīng)心,不太在意。更有患者還對(duì)飲食沒(méi)有忌諱,大魚(yú)大肉照吃不誤。
保持樂(lè)觀積極向上的心態(tài)固然重要,但是肝膽胰外科醫(yī)生要為這類患者提個(gè)醒,膽管炎主要由肝內(nèi)外膽管結(jié)石誘發(fā),更有臨床資料證實(shí),約有1/3的膽管癌患者合并有膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中,肝內(nèi)膽管腫瘤發(fā)病率約為2%~15%。這也就意味著,膽結(jié)石是膽管癌的重要誘因。
因此張振立院長(zhǎng)建議,如果查出患有膽結(jié)石應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議采取科學(xué)合理的治療措施。千萬(wàn)不能諱疾忌醫(yī),犯了“拖延病”不愿意去看醫(yī)生,更不能盲目相信治療偏方,胡亂服藥。
張振立,業(yè)務(wù)院長(zhǎng), 副主任醫(yī)師,大學(xué)本科,洛陽(yáng)市腔鏡研究所所長(zhǎng),中信中心醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)外科首席專家,畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。河南省抗癌協(xié)會(huì)委員。從事外科臨床工作28年,1992年率先在河南省開(kāi)展腹腔鏡臨床應(yīng)用和研究,倡導(dǎo)和推廣腹腔鏡技術(shù),在豫西地區(qū)享有盛譽(yù),研究的腹腔鏡技術(shù)成果在醫(yī)院落地開(kāi)花,使腔鏡技術(shù)在普外、泌尿、胸外、婦科等科室全方位高水平發(fā)展。2008年中信醫(yī)院腔鏡外科被洛陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委評(píng)定為洛陽(yáng)市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,并建成洛陽(yáng)市腔鏡研究所和培訓(xùn)基地。本人積累3000余例手術(shù)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)腹腔鏡下胃癌、直腸癌切除、腹腔鏡保膽取石、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管取石、腹腔鏡疝修補(bǔ)等高難手術(shù)。撰寫(xiě)專著3部,發(fā)表《腹腔鏡下650膽囊切除術(shù)后經(jīng)驗(yàn)分析》等文章20余篇,獲河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。