今天，我們邀請(qǐng)到洛陽新里程醫(yī)院（原中信中心醫(yī)院）骨科主任趙琳為大家講解一下有關(guān)關(guān)節(jié)炎的那些事兒~

如何判斷自己有無關(guān)節(jié)炎？

首先可以根據(jù)關(guān)節(jié)有無紅、腫、熱、痛以及功能障礙來進(jìn)行判斷。
紅：急性感染關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫。
腫：這是關(guān)節(jié)炎常見的癥狀，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。

熱：正常情況下關(guān)節(jié)摸起來應(yīng)該是涼的，比其他部位體溫略低。如果關(guān)節(jié)變熱甚至發(fā)燙，說明關(guān)節(jié)出現(xiàn)了炎癥，應(yīng)盡早就醫(yī)。

痛：關(guān)節(jié)炎的最主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎的疼痛部位應(yīng)該很明確，某個(gè)關(guān)節(jié)疼，其他部位不疼。

功能障礙：關(guān)節(jié)炎發(fā)作會(huì)出現(xiàn)疼痛及炎癥，引起關(guān)節(jié)周圍組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和病變時(shí)建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情，造成不可逆的損傷。

哪些原因可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退行性病變
關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨質(zhì)增生，即骨的退行性病變。退行性病變屬于不可逆性病變，是機(jī)體老化的正常表現(xiàn)，50歲以上人群50%患有關(guān)節(jié)炎，65歲以上人群70%-80%患有關(guān)節(jié)炎。

創(chuàng)傷骨折引起的關(guān)節(jié)炎
多見于青壯年，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。

其他原因
腸胃疾病、營養(yǎng)不良、肥胖、絕經(jīng)和產(chǎn)后婦女、生活工作環(huán)境潮濕寒冷、常年從事體力勞動(dòng)的人群都易患關(guān)節(jié)炎。

如何更好地保護(hù)關(guān)節(jié)？

避免“老來受罪”，要盡早開始保護(hù)膝關(guān)節(jié)。骨科主任趙琳博士給您以下建議：

01
減肥，減輕自重是肥胖者保護(hù)膝蓋的首選任務(wù)，過重的體重時(shí)時(shí)刻刻傷害著膝蓋。

02
增強(qiáng)力量鍛煉，對(duì)關(guān)節(jié)最健康的運(yùn)動(dòng)方案是運(yùn)動(dòng)前熱身10分鐘，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的體育鍛煉，每周不少于5天。

最好的鍛煉方式是騎車、游泳等；騎車時(shí)，人體大部分重量在臀部，膝蓋受力小。避免高沖擊性的運(yùn)動(dòng)如跑步、足球等。

對(duì)于有髖、膝、踝關(guān)節(jié)問題的患者，盡量選擇在平坦的路面上行走，避免坡度。需要注意的是，鍛煉前不要額外服務(wù)鎮(zhèn)痛藥，避免因藥物掩蓋疼痛從而增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。

日常注重股四頭肌力量鍛煉，膝伸直抬腿坐位或臥位均可，抬高10厘米（或自身可承受高度）做反復(fù)運(yùn)動(dòng)。

具體做法：一側(cè)腿彎曲，腰部緊貼地面（可避免腰部代償），另一側(cè)腿用力勾腳尖，注意盡可能把腿繃直。緩慢勻速抬起患側(cè)腿，保持10-20秒，然后放下， 10-30組為一次，一天三次。

03
飲食調(diào)節(jié)，合理補(bǔ)鈣：尤其是40歲以上的女性。

當(dāng)骨質(zhì)疏松時(shí)，關(guān)節(jié)容易患病、這就如同房子的地基不牢，墻就容易倒。多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等。

另外，多吃一些抗炎食物，如深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果，抗氧化食物如胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等，有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的食物。

另外，痛風(fēng)患者忌食用豆類、海鮮、菌菇類。

04
避免負(fù)重。腿部肌力不夠強(qiáng)的人要少爬山；長期需下蹲干活的人，坐個(gè)矮凳子，可以有效“節(jié)省”膝關(guān)節(jié)的使用；久站不動(dòng)的人，要刻意動(dòng)一動(dòng)。需要注意的是，肌肉疲勞時(shí)一定要休息，肌肉力量薄弱時(shí)，關(guān)節(jié)受到的沖擊傷害成倍增加。

05
重視疼痛，千萬記住，疼痛就是停止運(yùn)動(dòng)的信號(hào)。此時(shí)先休息，不要不當(dāng)回事。

一定要留意疼痛的程度和變化，不要忽視它，如果疼痛很嚴(yán)重或在鍛煉后持續(xù)超過兩小，那么此時(shí)先休息，不要不當(dāng)回事。另外，若是急性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，對(duì)日常生活造成了影響，則不適合進(jìn)行鍛煉，須接受盡早接受正規(guī)治療。

那些你不能不知道的關(guān)節(jié)炎誤區(qū)

誤區(qū)一

很多人覺得得了關(guān)節(jié)炎就需要大量補(bǔ)鈣、吃藥，或通過理療進(jìn)行治療。其實(shí)不然，趙琳主任講道，藥物治療和理療只能暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，對(duì)于疾病的發(fā)展沒有明顯的改善。目前公認(rèn)的能夠延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的有效手段有兩個(gè)：減重和肌肉力量訓(xùn)練。

誤區(qū)二

得了關(guān)節(jié)炎，一出現(xiàn)疼痛就極力要求進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。趙琳主任說，膝關(guān)節(jié)炎是一種階梯式、個(gè)體化的治療方式，需要根據(jù)關(guān)節(jié)功能，結(jié)合個(gè)人影像與癥狀進(jìn)行治療。根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的不同分期，采用不用的治療方法，因此并非一出現(xiàn)疼痛就需要更換人工關(guān)節(jié)。

誤區(qū)三

對(duì)于人工置換膝關(guān)充滿恐懼心理，擔(dān)心開刀傷口大、疼痛難忍、費(fèi)用高等，特別是一些老人家因此而延誤了治療時(shí)機(jī)。趙琳主任介紹道：“我們采用微創(chuàng)的方式進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換，具有不損傷肌肉、不剝離韌帶，手術(shù)時(shí)間短，失血量少等優(yōu)勢。通常情況下，患者術(shù)后第二天就可以下地走路了。沒有大家想的那么恐怖�！�

另外，因國家集采落地實(shí)施，人工關(guān)節(jié)置換費(fèi)用平均降幅達(dá)82%，從萬元將至千元。有力地減輕了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓患者能夠換得起、用得起，從而邁向更好更健康的生活。