近日,洛陽(yáng)新里程醫(yī)院(河科大七附院)接到120指揮中心出診命令單,救治了一名病情危重的休克患者。
現(xiàn)場(chǎng)情況危急,患者面色蒼白,口鼻腔有大量嘔吐物,生命體征極不穩(wěn)定,雖然已建立一條靜脈通路,并進(jìn)行喉罩通氣術(shù)等必要急救措施,但滴速較慢仍然不能滿(mǎn)足穩(wěn)定病情的需要。此時(shí),患者的外周血管靜脈已經(jīng)塌陷,短時(shí)間內(nèi)難以滿(mǎn)足急救補(bǔ)液需求。
時(shí)間即生命!!
經(jīng)科室主任牛石磊及出診醫(yī)生毛萬(wàn)青迅速評(píng)估,當(dāng)即決定由護(hù)士陳玉姣實(shí)施右側(cè)脛骨近端骨髓腔穿刺......15秒后骨髓腔通路成功建立,加壓輸液成功,為后續(xù)的治療贏(yíng)得寶貴的時(shí)間!也標(biāo)志急診科對(duì)于休克,創(chuàng)傷性大出血搶救能力得到進(jìn)一步提升。
洛陽(yáng)新里程醫(yī)院急診科可獨(dú)立完成骨髓腔穿刺技術(shù),且在河南省人民醫(yī)院完成急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),并取得國(guó)家創(chuàng)傷救治規(guī)范化培訓(xùn)中心頒發(fā)的《骨髓腔輸液通路操作考核證書(shū)》。
未來(lái),急診科將再接再厲,不斷更新學(xué)習(xí)急救理論操作知識(shí)、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),筑牢“綠色通道,生命之門(mén)”,為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
骨髓腔穿刺術(shù)(英文縮寫(xiě)IO)在特殊狀況下快速建立骨髓腔內(nèi)血管通路的緊急輸液技術(shù)。通過(guò)特制的骨髓穿刺套管針,鉆入長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi),再接上輸液裝置,在骨髓腔內(nèi)微小靜脈網(wǎng)絡(luò)就像海綿一樣能夠快速吸收灌注進(jìn)來(lái)的液體,并轉(zhuǎn)運(yùn)到體循環(huán)之中。
一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)心搏驟停、呼吸衰竭、嚴(yán)重?zé)齻⑿菘、脫水等癥狀時(shí),會(huì)出現(xiàn)外周靜脈塌陷,而無(wú)法常規(guī)開(kāi)通靜脈輸液,急救工作就很難開(kāi)展,這時(shí)就會(huì)運(yùn)用到骨髓腔內(nèi)輸液技術(shù)。同時(shí),此項(xiàng)技術(shù)也作為中心靜脈通路的過(guò)渡方法。
當(dāng)無(wú)法建立靜脈通路時(shí),IO是建立“生命通道”首選、安全和便捷的途徑,有效避免了外周靜脈通路不耐受刺激性藥物、穿刺針易脫落、血管塌陷難以建立靜脈通路以及深靜脈穿刺技術(shù)要求和成本高、潛在危險(xiǎn)多等不足。