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      噴嚏連連與過敏性鼻炎

      字體【    發(fā)布時(shí)間:2009-12-04    文章來源:中信重機(jī)中心醫(yī)院
       

        過敏性鼻炎醫(yī)學(xué)上稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,臨床表現(xiàn)是以突發(fā)性鼻癢、噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞為主的一組癥候群。由于科學(xué)的飛速發(fā)展,尤其近年對(duì)免疫分子學(xué)的研究已經(jīng)證明,它與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎、超反射性鼻炎和阿斯匹林不耐受性鼻炎的發(fā)病原因不同,其表現(xiàn)癥狀確極為相似(但各有特點(diǎn)),以往患者和某些醫(yī)師僅憑癥狀常將鼻粘膜反應(yīng)性增高的臨床癥候群通稱為“過敏性鼻炎”(注:它們與過敏性鼻炎醫(yī)學(xué)上現(xiàn)稱為高反應(yīng)性鼻病)。這種模糊診斷常導(dǎo)致治療上的束手無策,以致延誤治療使鼻病經(jīng)久難愈,所以準(zhǔn)確診斷才是防治鼻炎的關(guān)鍵。

        血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是在鼻粘膜反應(yīng)閾降低的情況下出現(xiàn)的一種超敏反應(yīng),是鼻粘膜自主神經(jīng)紊亂性鼻病。與過敏無關(guān),患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電樣發(fā)作,發(fā)作突然,消失也快。其癥狀與過敏性鼻炎極為相似,但鼻內(nèi)發(fā)癢不重或不癢,少有鼻塞,口服感冒類藥物癥狀很快緩解,如遇冷熱空氣、體位變化、情緒波動(dòng)時(shí)可引發(fā)本病。由于人們經(jīng)常處在高度緊張感、壓抑感、失落感的環(huán)境下生息,在一些機(jī)關(guān)學(xué)校近年本病大量出現(xiàn),患者早期誤以感冒就醫(yī)。此病西方發(fā)達(dá)國家普遍存在,我國近年發(fā)病率急劇增加,所以有人戲稱為“現(xiàn)代文明病”。

        為此我們說:噴嚏連連時(shí)不全是過敏性鼻炎。

        過敏性鼻炎必須具備兩個(gè)方面的條件才能患病

        一是過敏體質(zhì)(包括鼻粘膜反應(yīng)性增高),

        二是過敏源,兩者具備才可能發(fā)病;所謂過敏源,是指含有抗原的物質(zhì),它們與刺激物受體(如鼻粘膜組織)結(jié)合后產(chǎn)生抗原抗體,當(dāng)再次接觸同種抗原物質(zhì)(過敏源)后,才會(huì)罹患為過敏性鼻炎,不含抗原的物質(zhì)不會(huì)引起鼻粘膜過敏現(xiàn)象。如果我們根據(jù)發(fā)病原因,分類診斷鼻病,使其“對(duì)號(hào)入座”,對(duì)癥下藥,其病焉能難愈?

        

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