腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一,
由于腎結石經常是沒癥狀的,
因此也常被人忽略。
但是中信中心醫(yī)院泌尿外科主任魏建軍醫(yī)生提醒,
當結石發(fā)展到一定程度,
掉落到輸尿管時,
會引起并發(fā)嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。
此種疼痛發(fā)作之前又常無征兆,
故常使人措手不及,
而往急診求助。

1、疼痛
疼痛是腎結石的主要癥狀,結石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多1、疼痛為鈍痛,有時是隱痛;結石小,在腎盂內移動度大時,容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴重疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下放射至膀胱,疼痛也可放射至外陰部位。痛呈陣發(fā)性,一般持續(xù)數分鐘,亦可長達數小時,并有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態(tài)
2、血尿
血尿是腎結石的第二個重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結石的特點。尤其是體力活動較多時,可突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕,有時肉眼不能看出,只能在顯微鏡下見到從少數到多數紅細胞,稱鏡下血尿。但是當結石對粘膜損傷較重,常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結石并發(fā)感染時,尿中出現(xiàn)膿細胞,有尿頻、尿痛癥狀。
3、膿尿
腎和輸尿管結石并發(fā)感染時尿中出現(xiàn)膿細胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛。
4、發(fā)熱、畏寒
當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。
5、其它
結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全,有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。
腎結石有10大危害
影響腎功能甚至尿毒癥
腎結石如果長期的存在而不進行治療就會導致結石在腎盂輸尿管連接處停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水,影響腎功能,堵塞時間長了,可使整個腎臟功能喪失,甚至導致尿毒癥。
腎組織為脂肪組織代替
腎結石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化。嚴重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實質與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
導致腎功能衰竭
假如任憑結石發(fā)展,最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。其次,輸尿管結石假如堵塞輸尿管后,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)尿毒癥,威脅患者生命。
尿路感染
結石通常都是含有很多病菌的,如果任由腎結石長期的存在男性的體內,就會引發(fā)感染,而腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿,嚴重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又可使結石迅速增加。
腎鈣質沉積癥
鈣質在腎組織內沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質沉淀。鈣質主要沉淀在髓質內。病變嚴重時,全部腎實質都可有鈣沉著,導致間質纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
造成局部損傷
小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。
腎功能不全
腎結石在合并尿路梗阻時,尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合并嚴重感染,病人可出現(xiàn)腎功能不全。當梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉或恢復正常。
癌變
一般情況下小的結石往往活動的范圍比較廣,容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛;大的結石,可長期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至結石與輸尿管管壁形成粘連,特別嚴重的甚至產生癌變。
感染
有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細胞。尿培養(yǎng)有細菌時,應同時做藥敏試驗。
泌尿系梗阻
腎結石結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結石雖較大,甚至呈鑄狀結石,但尿仍能沿結石周圍流出,也可能在長時間內不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現(xiàn)不明顯。