我市自2003年9月開始新農(nóng)合試點工作以來,目前已經(jīng)實現(xiàn)了該項制度的全覆蓋!堵尻柺行罗r(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(2014年版)》正在進行具體細化,將于明年正式實施。市新農(nóng)合管理辦公室相關(guān)負責(zé)人透露,《補償方案》將呈現(xiàn)四大亮點。目前各縣(市)區(qū)正在開展的2014年新農(nóng)合集中籌資工作,將于2014年元旦前結(jié)束。
現(xiàn)狀 今年我市農(nóng)民參合率達99.7%
1月1日至10日,肺部感染,總費用1600元,補助費用1350元;2月14日,急性上呼吸道感染,總費用1200元,補助費用990元;5月15日至22日,肺部感染,總費用1400元,補助費用1170元……由于患有肺炎、冠心病等多種疾病,自今年年初以來,年過七旬、家住宜陽縣韓城鎮(zhèn)東關(guān)村的王琴(化名)已經(jīng)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院住過6次院,共計花費1.13萬元。“2月在鄭州的醫(yī)院住院,花費約16萬元。”王琴的家人告訴記者。
其實,由于參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合),王琴在鎮(zhèn)衛(wèi)生院6次住院的費用共計報銷9630元;在鄭州花費的約16萬元,個人只需支付6.4萬多元。
據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人介紹,我市于2003年9月開始新農(nóng)合試點工作,首批試點為新安縣,2006年試點范圍擴大至新安、偃師、嵩縣、宜陽4縣(市),2007年實現(xiàn)全覆蓋。今年,我市共有485.90萬農(nóng)民自愿選擇參加新農(nóng)合,參合率達99.7%。
10年來,我市新農(nóng)合人均籌資水平由30元提高到340元,最高支付限額達到15萬元。隨著籌資水平的不斷提高,我市建立起了覆蓋門診補償、大病住院補償、重大疾病救治、保底補償、特殊慢性病門診救治、大額醫(yī)療費用分段補償相結(jié)合的綜合醫(yī)療保障體系。
亮點 新農(nóng)合補償政策更惠民
市衛(wèi)生局統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,今年截至10月底,我市1033.8萬人次參合農(nóng)民享受了新農(nóng)合帶來的便利,直接減輕經(jīng)濟負擔(dān)11.8億元。其中,共有1581人次參合農(nóng)民享受了重大疾病救治,19185人次獲得了共計2939.12萬元的新農(nóng)合特殊疾病門診補償。市新農(nóng)合管理辦公室相關(guān)負責(zé)人透露,《洛陽市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(2014年版)》(以下簡稱《補償方案》)正在細化,預(yù)計明年正式實施,將呈現(xiàn)四大亮點。
■亮點一 降低各級醫(yī)療機構(gòu)住院費用補償起付標準
從明年開始,參合農(nóng)民的住院補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算,最高支付限額由今年的每人15萬元提高為20萬元。該負責(zé)人介紹,為了切實減輕重大疾病患者的就醫(yī)負擔(dān),讓更多的農(nóng)民“住得起醫(yī)院”,《補償方案》還對各級醫(yī)療機構(gòu)的住院費用補償起付標準進行了下浮調(diào)整。
以市級醫(yī)療機構(gòu)為例,市級二類醫(yī)療機構(gòu)起付線降低了500元,市級一類醫(yī)院起付線降低了300元。