安全+微創(chuàng)+無疤=甲狀腺疾病的“美容”療法

　　　　　　　　　　　——訪中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任史建安

　　史主任說，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于頸部氣管兩側(cè)，主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，促進(jìn)生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長都至關(guān)重要。發(fā)病率很高，中年人為高發(fā)人群，男性多于女性。

　　史主任提醒中年朋友，平時要注意自檢。用手觸摸，一旦發(fā)現(xiàn)脖子明顯增粗或局部出現(xiàn)“包”，隨著吞咽動作“包”還會上下滑動，即使沒有不適的癥狀，也應(yīng)及時去醫(yī)院就診。甲狀腺疾病多種多樣，在甲狀腺腫瘤中，最多見的是甲狀腺良性腫瘤，但甲狀腺癌也不少見，并有逐年增高的趨勢。研究表明，甲狀腺的微小惡性腫瘤發(fā)病率達(dá)17％，每年每百萬人中新增甲狀腺癌39例，尤其是單發(fā)的結(jié)節(jié)癌變率更高，達(dá)20％。因此，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，千萬不能掉以輕心。

　　傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)切口約10厘米長，位置高于領(lǐng)口，暴露在外，無論醫(yī)生多么精心縫合，都會留下一條較長的疤痕。而且手術(shù)過程中創(chuàng)面廣泛，創(chuàng)傷大，有時還需要廣泛的離斷頸前肌群，術(shù)中平均失血量在200毫升左右，血管神經(jīng)損傷發(fā)生率較高，患者痛苦大。一般來說，手術(shù)后需住院一周才能出院，回家還得休息半個月。最痛苦的是手術(shù)切口會留下永久的瘢痕，像蚯蚓一樣“爬”在頸部，十分難看，這對愛美的人尤其是對女性來說，痛苦不堪，造成很大的心理負(fù)擔(dān)。

　　“腔鏡下甲狀腺手術(shù)不僅能解決病痛，還能不留疤。”史主任介紹，腔鏡下甲狀腺手術(shù)是一種“美容”手術(shù)，目前在發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)已廣泛采用，單發(fā)甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等都可以采用這種術(shù)式。作為一種成熟的術(shù)式，微創(chuàng)內(nèi)窺鏡輔助下甲狀腺手術(shù)的手術(shù)效果與傳統(tǒng)手術(shù)沒有區(qū)別。但這種手術(shù)切口只有1厘米，位置低于領(lǐng)口，十分隱蔽，皮下采用吸收線美容縫合，表皮沒有損傷，用膠貼合就行，可達(dá)到最大限度的美容效果。手術(shù)過程中，患者痛苦很小，不用離斷肌肉，也不需要游離皮瓣。在腔鏡下醫(yī)生視野清晰，可放大4至20倍，毛細(xì)血管及神經(jīng)都能清晰看見，減少了血管神經(jīng)副損傷發(fā)生的機(jī)率。手術(shù)采用先進(jìn)的高頻超聲刀，切凝功能俱佳，特別是止血效果非常好，整個術(shù)中失血約10毫升左右，大大提高了手術(shù)安全性，手術(shù)時間約30分鐘。而且術(shù)后康復(fù)快，術(shù)后3天就能出院，不需要拆線，切口對稱、纖細(xì)、平滑，不留疤痕，美容效果極佳。

　　據(jù)了解，雖然目前開展腔鏡甲狀腺手術(shù)的醫(yī)院還不多，但在中信重機(jī)中心醫(yī)院已取代傳統(tǒng)手術(shù)成為某些甲狀腺疾病治療的金標(biāo)準(zhǔn)，使患者共享美麗與健康。