中信重機(jī)中心醫(yī)院泌尿外科魏建軍主任說(shuō),腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。它是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿淤積以及地理氣候等因素有關(guān)。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性。根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類(lèi),大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。患者的臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染以及腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害的程度。輕者可以完全沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無(wú)尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。當(dāng)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),病人輾轉(zhuǎn)不安,有時(shí)大汗淋漓、惡心嘔吐。由于結(jié)石對(duì)粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動(dòng)較多時(shí)誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀。當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無(wú)尿。
腎結(jié)石的診斷可通過(guò)病史、體格檢查和必要的B超、X線、化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可以確診。傳統(tǒng)的治療方法有保守治療、體外震波碎石治療、手術(shù)治療等,但由于保守治療療效欠佳,體外震波碎石治療復(fù)發(fā)率很高且引起腎萎縮、尿毒癥的病例也較多。傳統(tǒng)的手術(shù)治療需在腰部做一長(zhǎng)約15—20厘米的切口,痛苦大,住院時(shí)間長(zhǎng),出院后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),患者不能從事正常工作。隨著科技的發(fā)展,技術(shù)的進(jìn)步,出現(xiàn)了經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)技術(shù)以取代傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),該手術(shù)通俗地講就是“打眼取石”。麻醉后,在患者腰部打一個(gè)直徑0.5厘米之小眼直通腎臟,通過(guò)此小眼通道,直接取出結(jié)石,遇到較大之結(jié)石,則把結(jié)石粉碎后取出,具有安全、微創(chuàng)、不易復(fù)發(fā),術(shù)后三天可出院,不影響正常的學(xué)習(xí)和工作等優(yōu)點(diǎn)。正因?yàn)橛腥绱硕嗟膬?yōu)點(diǎn),此種技術(shù)一出現(xiàn)便風(fēng)靡世界,已成為目前治療腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,具有劃時(shí)代的里程碑意義。截至目前,中信重機(jī)中心醫(yī)院已為300余例腎結(jié)石患者實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)均獲成功。目前,該院推出的“迎國(guó)慶、迎八一”優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠活動(dòng)正在火熱進(jìn)行中,對(duì)腎結(jié)石患者將予以較大幅度的優(yōu)惠。
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